賽斯文章

【為愛傳送】

醫生內心的矛盾

作者：許添盛醫師

∕賽斯基金會董事長。賽斯身心靈診所院長。賽斯文化發行人

問：我曾聽過一個說法，在春秋戰國時代，當時有一種醫療制度是，如果你一年都沒有生病，才需要付費給醫生，因為醫生讓你保持不生病；如果這一年我有生病，就代表醫生醫術很差，因為他無法讓我這年度都保持健康。請問現在的醫學有沒有往這個方向去探討？

答：這位朋友所談的觀念很重要，我記得以前曾聽英國家庭醫師的保險制度，舉個例子來講，假設一個家庭醫師照顧十個社區，這十個社區在他的看顧之下，政府每年給這個醫生預算兩百萬，醫療費用就拿這兩百萬去扣，如果病人多了，支出就多；若這一區的人都被照顧得很好，今年的醫療支出只花了五十萬，那醫生就賺一百五十萬。所以醫生會竭盡心力讓這些人健康，否則他的荷包便要縮水。

　　我們的保險制度某種程度上是有弊病的。講實話，假設我是個開業醫生，流行性感冒季節來臨時，我真不知道該開心還是悲傷？所以我的內心會非常衝突，我到底希望大家生病還是不生病？到底有沒有一種方式，能讓醫生的生活過得更好，又可以服務大眾？但若服務大眾的代價是人們必得患病這件事，那麼，我們整個醫療制度的設計是不是產生了矛盾呢？雖然目前的社會有在規劃醫療的總額預算，即政府固定給這家醫院一筆經費，然後醫院只要努力減少支出，就會愈賺錢。可是我覺得在實際施行層面上，還需要更多的努力。真希望有一天，全世界的醫生都可以來學習這種身心靈整體健康的醫學概念。

（摘錄自身心靈健康的身心靈健康的10堂必修課 / 賽斯文化出版）